お知らせ
大学院生の濵田佳江先生が2018年医学奨励賞を受賞
日 時
2019年2月
受 賞
2018年医学優秀論文賞(医学奨励賞)
受賞者
大学院生 濵田佳江
受賞論文名
Incremental Prognostic Value of Right Ventricular Strain in Patients With Acute Decompensated Heart Failure
Circ Cardiovasc Imaging. 11:e007249. doi:10.1161/CIRCIMAGING.117.007249, 2018
本研究は、急性心不全を対象とした前向き多施設共同研究である、茨城心血管評価研究(Ibaraki Cardiovascular Assessment Study for Heart Failure; ICAS-HF)のメイン研究である。2Dスペックルトラッキング法を用いたストレイン解析によって、従来の心エコー指標と比較し、これを上回る予後予測指標となるかどうかを評価した。618例の急性心不全患者を対象とし、追跡期間(中央値427日, 四分位範囲203から706日)のうちに、215例に一次エンドポイント(心血管死と心不全悪化による心不全入院)が発生した。拡張期血圧、AFの有無、NYHAクラスIII/IV、BUN、BNP、IVC径、重症MRの有無を加えた多変量解析のモデルにおいて、右室自由壁における長軸方向ストレインが、心エコー指標の中で唯一の独立した予後規定因子であることが示された(cut off −13.1%; HR = 1.51; 95% CI = 1.12–2.04; p = 0.01)。今回の研究から、右室自由壁長軸方向のストレインは、急性心不全の退院後の心血管イベントの予測に重要であり、かつ従来の心エコー指標を上回る予後予測因子であることが示された。