膵臓癌に対する外科治療、集学的治療

膵臓がん（膵外分泌腺癌）は、医療が進んだ現在においてもなお、最も難治性の悪性腫瘍とされています。
膵がんの治療方針は、病状（進行度、腫瘍の部位）によって変わってきます。

我々消化器外科医が担当する患者さんは、主に１、２の状態の患者さんで、全体の約半数になります。１の患者さんに対しては、外科治療（手術）を中心に治療をお勧めさせていただきます。膵臓がんの手術は、体への負担が大きくなるものが多く、時に致命的な合併症を引き起こすとされておりますが、我々のグループはこれまで安全第一で行ってきました（手術関連死亡率：0.8%　全国平均2.7％）。当院で膵臓手術をお考えの患者さんには、安全で確実な外科治療を提供させていただきます。
また、膵臓癌はたとえ手術が出来たとしても約8割の患者さんでは、わずかながらも癌の細胞が残っていると言われています。膵臓がんの治療は、外科手術で終わることはなく、術前後の抗がん剤（化学療法）や時には放射線治療も重要な役割を果たします。これらの治療効果を集約してがんの治療を行うことを「集学的治療」と言います。我々のグループは、従来集学的治療の根幹であった、手術、化学療法、放射線治療に加え、さらに温熱治療（ハイパーサーミア療法）、放射線より高い線量を用いる陽子線治療を導入することで、膵臓がんに対する集学的治療を行ってきました。特に２、の患者さんに対しては、手術が出来た患者さんとほぼ同等の治療効果を得ることが出来ることも分かってきており、今後、さらに多くの患者さんにご提供できるように臨床試験を計画しております。
膵臓がん（悪性腫瘍）以外の良性の膵腫瘍、粘液産生性嚢胞性腫瘍（IPMN、MCNなど）、境界悪性型の腫瘍（SPN）に対しても、積極的な治療を行っております。 詳細は担当医にご相談ください。

低侵襲手術(身体への負担が少ない手術)

当科では腹腔鏡手術に習熟したスタッフ（日本内視鏡外科学会技術認定医）が赴任してから腹腔鏡手術を導入し、現在は保険収載範囲で、良性膵腫瘍、悪性膵腫瘍、肝腫瘍の患者さんを中心に腹腔鏡手術を実施しております。
我々のグループが提供する治療で最も優先度が高いことは、安全性と根治性です。腫瘍の発生部位や、体格などは患者さんによって大きく異なります。腹腔鏡手術でも根治性が十分に保たれており、安全に施行できる患者様にご案内させていただきます。
肝胆膵外科領域の腹腔鏡手術は高難度の手術が多く、腹腔鏡手術、開腹手術のメリット、デメリットを十分にご理解いただいた上で、患者さんに選択して頂くようにしています。ご不明な点が在りましたら担当医にお尋ねください。

腹腔鏡下膵切除

主な適応は良性から境界悪性型の膵体部、膵尾部腫瘍です。
悪性腫瘍（膵がん）に対しては、現在保険収載されている膵体尾部切除に対してのみ施行しております。（脾動脈が安全に切離できる患者様のみ対象とさせていただいております。詳細は担当医にお尋ねください。
また、多臓器（副腎、大腸、胃など）に浸潤し、合併切除が必要な患者さんに対しては、通常の開腹手術を行っております。
また、膵頭部の良性～境界悪性腫瘍に対しても腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術を施行しております。

腹腔鏡下肝切除

腹腔鏡下肝切除術は2016年に胆道再建を必要としないすべての肝切除術で保険収載となり, 当科では2015年10月より肝部分切除術より腹腔鏡下肝切除術を導入しております。現在は、肝葉切除や区域切除など高度な肝切除に対しても、積極的に腹腔鏡で行っています。 腹腔鏡下肝切除術は開腹肝切除術に比べ,、手術中の出血量を減少させ、患者様の負担が少ないために術後の立ち上がりもよく、入院期間を短縮するなどメリットが高い手術法です。 腹腔鏡下肝切除術は肝臓癌の再発率や患者様の生存率において、開腹肝切除と差がないことが報告されております。